道。
山下织田是由日本的精英教育系统培养出来的专家医生,和中国医生相比,他其实是缺少了一些接地气的气质的。
谷/span这一点,从他总是白衬衫打底,姿态高傲,不用正眼看病人就可以窥见一二。
在山下织田的眼里,病人来求医,就是求求医生的意思。
他之所以能同意许令东的经皮肾镜手术,当然不是看到许令东病情危急,起了恻隐之心。
他完完全全,只是看中了这个特殊的病例。
对于一名外科医生来说,一台特殊病例的手术,远比一百台常规手术更能给他带来灵感和进步。
孤立肾即便是在东大附属医院也并不常见,山下织田只是不愿意错过这么珍贵的主刀机会而已。
拿起许令东的病历研究起来,良久后,山下织田才沉声道:“很复杂,很有挑战性。”
窦主任特意叫来苏杰,就是希望他能参与到这台手术中,积累更多的经验,最好能从山下织田的手术中学到精髓。
因此为了让苏杰更好的理解这台手术,他此时低声解释道:“孤立肾失去了另一侧肾脏的代偿,血流量更大,经皮肾穿刺时,出血的风险更大。”
“而且考虑到病人目前只有一个肾脏在工作,手术创伤也不能太大,不然恢复时间太长,肾脏功能迟迟不能恢复,也会引起恶性循环。”
苏杰点点头,脑海中清晰地浮现出了这台手术目前的两个难点:
控制出血,以及微创手术。
“经皮肾镜手术,出血永远是无法避免的问题,只能通过术者精湛的穿刺技术减少风险,除此之外,别无他法。”
到了自己熟悉的领域,山下织田的中文似乎也流利了几分:“不过微创的技术,我有别的想法。”
“无管化?”窦主任提前预判道。
山下织田本来还想卖个关子,可没想到窦主任直接就把谜底揭开了,这让他有些不满的嘟囔道:“是的,无管化。”
看到苏杰疑惑的表情,窦主任解释道:“常规经皮肾镜手术,术后都会在穿刺通道内留置一个肾造瘘管,用以引流尿液、压迫止血、提供二次手术通道,同时,术者也会在病人的尿道内防止一根双J管,防止结石二次梗阻。”
“但这样一来,无疑就给病人造成了二次创伤的潜在风险。”
“造瘘管在拔管时有大出血的可能,双J管本身也有造成梗阻的危险。”
“东大附属医院现在研究出了一种先进的经皮肾镜手术方式,就是通过一次性手术将结石完全清除,保证各种并发症不会发生的前提下,不留置造瘘管、双J管,一次性完成手术。”
“这就是经皮肾镜的无管化,也是东大附属医院泌外科的拿手好戏。”
苏杰若有所思的低声道:“无管化,就相当于东南医院泌外科的鹿角形结石碎石手术?”
“没错。”窦主任面含笑意道。
等于就是说,山下织田为了东南医院泌外科的鹿角形结石碎石手术而来,可还没等他学到这项技术,先一步就要把自己的看家本领贡献出来?
苏杰突然有些心疼山下织田,这位国际友人在东南医院似乎过得并不那么顺心啊……
山下织田似乎看穿了苏杰的想法,丝毫没有在意的笑了笑说道:“病人会接受无管化手术吗?”
“嗯?”苏杰和窦主任都是一愣,没明白山下织田的意思。
“我的意思是,这个病人很有自己的想法,用一种国内还没有出现,他甚至都没有见过的技术给他做手术,他会同意吗?”
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