一直到周五,一连几天简空去上班,打开办公室,都有一束新的玫瑰,老叶也都会帮她修剪好插在瓶子里。
简空看着那娇艳欲滴的花,挑了个角度拍了照发到了朋友圈:未婚妻每天一束花,我该怎么回礼呢?
等到中午休息简空再看朋友圈时,底下已经一堆回复。
除了各种怒吼啃狗粮和称赞祝福,让送什么的都有,送口红,送首饰,送包,送护肤品,送钱,还有送自己。
胥夜的回复是,九块钱就可以。
简空没明白,九块钱能干什么…
胥夜却发了张结婚证的图片给她。
简空一下子就傻了,心脏扑通扑通的,突然很想回复,“好。”
可当她意识到自己在想什么的时候她又赶紧去倒了杯水喝,喃喃自语:“冷静,冷静,冷静,冷静。”
“空主任,你到科教室来一下。”大外科主任马教授突然给她打电话。
“坐吧,临时组织一个简单的病例讨论。”马教授看简空过来了。
简空坐下,环视一圈,加她九个人,好像都是胸外的医生。
“小罗,你来汇报病史。”马教授指示。
“好的。患者,男,45岁,于3月5号,也就是昨天从门诊收入院。主诉为间断胸痛3个月。患者4月前无明显诱因出现右侧胸痛,钝痛,未行特殊处理1周后胸痛缓解,偶有咳嗽,少痰,其余未觉不适。05年曾患肺结核,规则抗结核治疗1年,2014年曾行胸片检查未见空洞。此次发病来,两月前曾在外院就诊,诊断肺结核涂阴复治,予规律抗痨治疗两个月后复查胸部CT空洞稍增大,遂停抗痨来我院。”小罗站起为大家介绍了病例讨论的患者病史。
“实验室检查结果,影像结果已经传上电脑,大家可以从大屏幕上看。”马教授示意小罗打开。
约十五分钟后,马教授看了看时间:“大家挨个说说吧,可能是什么诊断和下一步的检查。”
“患者的痰结核菌培养和涂片,血清结核免疫学指标,灌洗物集菌都是阴性,虽然影像学支持结核。但规律抗痨空洞却仍然扩大,所以我觉得可能是NTM非结核分枝杆菌感染。”
“影像学显示有空洞,有钙化,血嗜酸性粒细胞百分比有升高,我觉得也可以考虑是寄生虫感染,明确诊断需完善病原学检查。”
“患者右上肺后段病变内空洞及空洞内赘生物、周围卫星灶,我认为结核不能排除,而且很像合并了曲霉菌球感染,需要再完善BALFGM试验、真菌培养。”
“我也认为是非结核分枝杆菌感染,下一步做肺活检病理。”
“我第一感觉还是结核,影像学支持,但患者抗结核治疗无效,就算有耐药的话,空洞形成扩大,周边应该会有更多的播散病灶,但是这个案例却缺少,所以最后重点考虑真
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